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中成药部分 西药部分 陕西省基本医疗保险药品目录20050327 分　类 编号 药　品　名　称 剂　型 限制使用范围 中文名称 英文名称 1抗微生物药 　1.1抗生素类抗感染药 　　1.1.1青霉素类 　　　　　甲类 　 1 阿莫西林(羟氨苄青霉素) Amoxicillin 片剂、胶囊剂 　 　 2 氨苄西林钠(氨苄青霉素) Ampicillin Sodium 注射剂 　 　 3 苯唑西林钠(苯唑青霉素) Oxacillin Sodium 注射剂 　 　 4 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacillin Sodium 注射剂 　 　 5 青霉素[钠盐，钾盐] Benzylpenicillin [Sodium , Potassium] 注射剂 　 　 6 青霉素V钾 Phenoxymethylpenicillin Potassium 片剂、颗粒剂 　 　　　　　乙类 　 7 阿洛西林钠(苯咪唑青霉素) Azlocillin Sodium 注射剂 限主治以上医师使用，限用于由耐药细菌引起的感染 　 8 阿莫西林克拉维酸钾 Amoxicillin and Clavulanate Potassium 片剂 　 9 阿莫西林钠克拉维酸钾 Amoxicillin Sodium and Clavulanate Potassium 注射剂 　 10 替卡西林钠克拉维酸钾 Ticarcillin Sodium and Clavulanate Potassium 注射剂 　 11 阿莫西林钠/克拉维酸钾 Amoxicillin Sodium and Clavulanate Potassium 干混悬剂 限用于由耐药细菌引起的感染 　 12 舒巴坦钠/阿莫西林钠 Sulbactam Sodium Amoxicillin 注射剂 　 13 甲苯磺酸舒他西林 Sultamicillin Toxylate 片剂、胶囊剂 　 14 氨苄西林钠舒巴坦钠 Ampicillin Sodium　Sulbactam Sodium 注射剂 限主治以上医师使用，限用于由耐药细菌引起的感染 　 15 美洛西林纳 Mezlocillin Sodium 注射剂 　 16 苄星青霉素 Benzathine Benzylpenicillin 注射剂 　 　 17 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacillin Sodium 颗粒剂 　 　 18 哌拉西林钠 Piperacillin Sodium 注射剂 　 　 19 普鲁卡因青霉素 Procaine Benzylpenicillin 注射剂 　1.1.2头孢菌素及碳青酶烯类 　　　　　甲类 　 20 头孢氨苄 Cefalexin 片剂、胶囊剂、颗粒剂 　 　 21 头孢拉定 Cefradine 片剂、胶囊剂 　 　 22 头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium 注射剂 　 　 23 头孢唑林钠 Cefazolin Sodium 注射剂 　 　　　　　乙类 　 24 头孢氨苄 Cefalexin 缓释片剂 　 　 25 氨曲南 Aztreonam 注射剂 限副主治以上医师使用，限用于由耐药细菌引起的中、重度感染 　 26 头孢呋辛 Cefuroxime 片剂 　 27 头孢呋辛钠 Cefuroxime Sodium 注射剂 　 28 头孢克洛 Cefaclor 片剂、胶囊剂、颗粒剂 　 29 头孢吡肟 Cefepinme 注射剂 限二甲以上医院、副主任以上医师使用，限用于由耐药细菌引起的中、重度感染 　 30 亚胺培南西司他丁钠 Imipenem and Cilastatin Sodium 注射剂 　 31 头孢拉啶 Cefradine 注射剂 　 　 32 头孢美唑钠 Cefmetazole Sodium 注射剂 限主治以上医师使用，限用于由耐药细菌引起的中、重度感染 　 33 头孢哌酮钠 Cefoperazone Sodium 注射剂 　 　 34 头孢哌酮钠舒巴坦钠 Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium 注射剂 限二甲以上医院使用，限用于由耐药细菌引起的中、重度感染 　 35 头孢羟氨苄 Cefadroxil 片剂、胶囊剂、颗粒剂 限主治以上医师使用，限用于由耐药细菌引起的中、重度感染 　 36 头孢曲松钠(头孢三嗪) Ceftriaxone Sodium 注射剂 　 37 头孢他啶 Ceftazidime 注射剂 　 38 头孢西丁钠 Cefoxitin Sodium 注射剂 　　1.1.3氨基糖苷类 　　　　　甲类 　 39 硫酸阿米卡星 (丁胺卡那霉素) Amikacin Sulfate 注射剂 　 　 40 硫酸庆大霉素 Gentamicin Sulfate 注射剂 　 　　　　　乙类 　 41 硫酸奈替米星 Netilmicin Sulfate 注射剂 限二甲以上医院使用 　 42 硫酸庆大霉素 Gentamycin Sulfate 片剂、胶囊剂 　 　 43 硫酸依替米星 Etimicin Sulfate 注射剂 限三级以上医院使用 　 44 妥布霉素 Tobramycin 注射剂 限主治以上医师使用 　 45 盐酸大观霉素 Spectinomycin Hydrochloride 注射剂 限二级以上医院使用 1.1.4酰胺醇类 　　　　　甲类 　 46 氯霉素 Chloramphenicol 注射剂 　 　　1.1.5四环素类 　　　　　甲类 　 47 盐酸四环素 Tetracycline Hydrochloride 片剂 　 　 48 盐酸多西环素 (脱氧土霉素，强力霉素) Doxycycline Hydrochloride 片剂、胶囊剂 　 　　　　　乙类 　 49 盐酸土霉素 Oxytetracycline Hydrochloride 片剂 　 　 50 盐酸米诺环素 Minocycline Hydrochloride 片剂、胶囊剂、颗粒剂 限主治以上医师使用 　　1.1.6大环内酯类 　　　　　甲类 　 51 红霉素 Erythromycin 片剂、胶囊剂 　 　 52 红霉素 Erythromycin 注射剂 　 　　　　　乙类 　 53 琥乙红霉素 Erythromycin Ethylsuccinate 颗粒剂、片剂、胶囊剂 　 　 54 阿奇霉素 Azithromycin 胶囊剂、片剂、颗粒剂 限二级以上医院使用 　 55 罗红霉素 Roxithromycin 片剂、胶囊剂 　 　 56 克拉霉素 Clarithromycin 片剂 限二级以上医院使用 　 57 吉他霉素 Kitasamycin 注射剂 　 　 58 阿奇霉素 Azithromycin 注射剂 限二甲以上医院、主治以上医师使用 　　1.1.7其他 　　　　　甲类 　 59 盐酸林可霉素 Lincomycin Hydrochloride 注射剂 　 　　　　　乙类 　 60 盐酸克林霉素(氯洁霉素) Clindamycin Hydrochloride 胶囊剂 　 　 61 盐酸克林霉素(氯洁霉素) Clindamycin Hydrochloride 注射剂 　 　 62 氯霉素 Chloramycin Hydrochloride 胶囊剂 　 　 63 硫酸多黏菌素 Polymyxin Sulfate 片剂 　 　 64 硫酸多黏菌素 Polymyxin Sulfate 注射剂 　 　 65 盐酸林可霉素 Lincomycin Hydrochloride 片剂、胶囊剂 　 　 66 盐酸林可霉素 Lincomycin Hydrochloride 栓剂 　 　 67 盐酸万古霉素 Vancomycin Hydrochloride 注射剂 限三级以上医院使用 1.2合成抗菌药 　　1.2.1磺胺类药 　　　　　甲类 　 68 复方磺胺甲?唑 Compound Sulfamethoxazole 片剂、胶囊剂 　 　 69 磺胺嘧啶 Sulfadiazine 片剂、胶囊剂 　 　 70 磺胺嘧啶 Sulfadiazine 注射剂 　 　　　　　乙类 　 71 复方磺胺甲?唑 Compound Sulfamethoxazole 注射剂 　 　 72 磺胺嘧啶锌 Sulfadiazine Zinc 粉剂、软膏剂 　 　 73 磺胺嘧啶银 Sulfadiazine Silver 粉剂、软膏剂 　 　 74 甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶) Trimethoprim 片剂 　 　 75 甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶) Trimethoprim 注射剂 　 　 76 联磺甲氧苄啶 Sulfamethoxazole, Sulfadiazine and Trimethoprim 片剂 　 　　1.2.2喹诺酮类 　　　　　甲类 　 77 环丙沙星[盐酸盐，乳酸盐] Ciprofloxacin [Hydrochloride, Lactate] 注射剂 　 　 78 诺氟沙星(氟哌酸) Norfloxacin 片剂、胶囊剂 　 　 79 氧氟沙星(氟嗪酸) Ofloxacin 注射剂 　 　 80 氟罗沙星 Flerofloxacin 注射剂 　限二甲以上医院、副主任以上医师使用 　　　　　乙类 　 81 吡哌酸 Pipemidic Acid 片剂、胶囊剂 　 　 82 盐酸环丙沙星 Ciprofloxacin Hydrochloride 片剂、胶囊剂 　 　 83 甲磺酸培氟沙星 Pefloxacin Mesilate 注射剂 　 　 84 盐酸洛美沙星 Lomefloxacin Hydrochloride 片剂、胶囊剂 　 　 85 盐酸洛美沙星 Lomefloxacin Hydrochloride 注射剂 　 　 86 盐酸左氧氟沙星 Levofloxacin Hydrochloride 胶囊剂 限二甲以上医院、副主任以上医师使用 　 87 甲磺酸左氧氟沙星 Levofloxacin Mesvlate 片剂 　 88 氧氟沙星(氟嗪酸) Ofloxacin 片剂、胶囊剂 　 　 89 左氧氟沙星 Levofloxacin 片剂 限二级以上医院、主治以上医师使用 　 90 左氧氟沙星 Levofloxacin 注射剂 　　1.2.3硝基咪唑类(抗厌氧菌药) 　　　　　甲类 　 91 甲硝唑 Metronidazole 片剂、胶囊剂 　 　 92 甲硝唑 Metronidazole 注射剂 　 　　　　　乙类 　 93 替硝唑葡萄糖 Tinidazde And Glucose 注射剂 　 　 94 替硝唑 Tinidazole 片剂 　 　 95 替硝唑 Tinidazole 注射剂 　 　　1.2.4硝基呋喃类 　　　　　甲类 　 93 呋喃妥因(呋喃坦啶) Nitrofurantoin 片剂、胶囊剂 　 　 86 呋喃唑酮 Furazolidone; Nifurazolidone 片剂 　 1.3其他 　　　　　甲类 　 98 乌洛托品 Methenamine 片剂 　 　 99 盐酸小檗碱(黄连素) Berberine Hydrochloride 片剂 　 抗分枝杆菌类药 　 　 　 　　1.4.1抗结核病药 　　　　　甲类 　 100 对氨基水杨酸钠 Sodium Aminosalicylate 片剂 　 　 101 利福平 Rifampicin 胶囊剂 　 　 102 硫酸链霉素 Streptomycin Sulfate 注射剂 　 　 103 盐酸乙胺丁醇 Ethambutol Hydrochloride 片剂、胶囊剂 　 　 104 异烟肼(雷米封) Isoniazid 片剂 　 　 105 异烟肼(雷米封) Isoniazid 注射剂 　 　　　　　乙类 　 106 吡嗪酰胺 Pyrazinamide 片剂、胶囊剂 　 　 107 丙硫异烟胺 Protionamide 片剂 　 　 108 对氨基水杨酸钠 Sodium Aminosalicylate 注射剂 　 　 109 利福喷汀 Rifapentine 片剂、胶囊剂 　 　 110 异烟肼/利福平 Isoniazid and Rifampicin 片剂 限主治以上医师使用 　 111 异烟肼/利福平/吡嗪酰胺 Isoniazid and Rifampicin and Pyrazinamide 片剂 　　1.4.2抗麻风病药 　　　　　甲类 　 112 氨苯砜 Dapsone 片剂 　 　 113 醋氨苯砜 Acedapsone 注射剂 　 　　　　　乙类 　 114 氯法齐明 Clofazimine 胶囊剂 　 　 115 沙利度胺 Thalidomide 片剂 　 1.5抗真菌药 　　　　　甲类 　 116 制霉素 Nysfungin 片剂 　 　　　　　乙类 　 117 氟胞嘧啶 Flucytosine 片剂、胶囊剂 　 　 118 氟胞嘧啶 Flucytosine 注射剂 　 　 119 氟康唑 Fluconazol 片剂、胶囊剂 限二级以上医院、主治以上医师使用 　 120 氟康唑 Fluconazol 注射剂 　 121 克霉唑 Clotrimazole 片剂、胶囊剂 　 122 灰黄霉素 Criscofulvis 片剂 　 　 123 两性霉素B Amphotericin B 注射剂 限二级以上医院、主治以上医师使用 　 124 硝酸咪康唑 Miconazole Dinitrate 片剂、胶囊剂 　 　 125 硝酸咪康唑 Miconazole Dinitrate 注射剂 　 　 126 酮康唑 Ketoconazole 片剂、胶囊剂 　 　 127 伊曲康唑 Itraconazole 片剂、胶囊剂 限二级以上医院、主治以上医师使用 1.6抗病毒药 　　　　甲类 　 128 阿昔洛韦 Aciclovir 片剂、胶囊剂 　 　 129 利巴韦林(三氮唑核苷) Ribavirin 片剂、胶囊剂 　 　　　　乙类 　 130 阿糖腺苷 Vidarabine 注射剂 　 　 131 拉米夫定 Lamivdine 片剂 限三甲以上医院、副主任以上医师使用，限用于“HBV－DNA”阳性并肝功异常患者 　 132 利韦林巴 Rivavirin 颗粒剂 限二甲以上医院、副主任以上医师使用 　 133 泛昔洛韦 Famciclovir 注射剂 限三甲以上医院、副主任以上医师使用 　 134 膦甲酸钠 Foscarnet sodium 注射剂 　 135 阿昔洛韦 Aciclovir 注射剂 　 　 136 利巴韦林(三氮唑核苷) Ribavirin 注射剂 　 2抗寄生虫病药 　2.1抗吸虫病药 　　　　　甲类 　 137 吡喹酮 Praziquantel 片剂 　 　 138 硫氯酚 Bithionol 片剂、胶囊剂 　 　 139 枸橼酸乙胺嗪 Diethylcarbamazine Citrate 片剂 　 2.2抗疟药 　　　　　甲类 　 140 硫酸奎宁 Quinine Sulfate 片剂 　 　 141 磷酸伯氨喹 Primaquine Phosphate 片剂 　 　 142 磷酸氯喹 Chloroquine Phosphate 片剂 　 　 143 双氢青蒿素 Dihydroartemisinin 片剂 　 　　　　　乙类 　 144 蒿甲醚 Artemether 胶囊剂 　 　 145 磺胺多辛 Sulfadoxine 片剂 　 　 146 二盐酸奎宁 Quinine Dihydrochloride 注射剂 　 　 147 磷酸咯奈啶 Malaridine Phosphate 片剂 　 　 148 磷酸咯奈啶 Malaridine Phosphate 注射剂 　 　 149 磷酸氯喹 Chloroquine Phosphate 注射剂 　 　 150 磷酸哌喹 Piperaquine Phosphate 片剂 　 　 151 青蒿琥酯 Artesunate 片剂 　 　 152 青蒿琥酯 Artesunate 注射剂 　 　 153 青蒿素 Artemisinin; Arteannuin 栓剂 　 　 154 乙胺嘧啶 Pyrimethamine 片剂 　 　 155 乙胺嘧啶 Pyrimethamine 膜剂 　 2.3驱肠虫药 　　　　　甲类 　 156 甲苯咪唑 Mebendazol 片剂 　 　 157 盐酸左旋咪唑 Levamisole Hydrochloride 片剂 　 　　　　　乙类 　 158 阿苯达唑 Albendazole 片剂、胶囊剂 　 　 159 氯硝柳胺 Niclosamide 胶囊剂 　 　 160 磷酸哌嗪 Piperazine Phosphate 片剂 　 　 161 双羟萘酸噻嘧啶 Pyrantel Pamoate 片剂 　 　 162 双羟萘酸噻嘧啶 Pyrantel Pamoate 软膏剂 　 2.4抗丝虫病及抗黑热病药 　　　　　甲类 　 163 喷他脒 Pentamidine 片剂 　 　 164 葡萄糖酸锑钠 Sodium Stibogluconate 片剂 　 　　　　　乙类 　 165 喷他脒 Pentamidine 注射剂 　 　 166 葡萄糖酸锑钠 Sodium Stibogluconate 注射剂 　 2.5抗阿米巴病药及抗滴虫病药 　 　 　　　　　甲类 　 ** 甲硝唑 Metronidazole 片剂 　 　 ** 甲硝唑 Metronidazole 注射剂 　 　　　　　乙类 　 167 双碘喹啉 Diiodohydroxyquinoline 片剂 　 　 168 盐酸依米丁 Emetine Hydrochloride 注射剂 　 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 　3.1解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 　　　　　甲类 　 169 阿司匹林 Aspirin 片剂、胶囊剂 　 　 170 布洛芬 Ibuprofen 片剂、胶囊剂 　 　 171 索米痛 Somedon 片剂 　 　　　　　乙类 　 172 安乃近 Metamizole Sodium 片剂、胶囊剂 　 　 173 安痛定 Antondine 片剂 　 　 174 吡罗昔康 Piroxicam 片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂 　 　 175 布洛芬 Ibuprofen 缓释胶囊剂 　 　 176 布洛芬 Ibuprofen 膏剂 　 　 177 对乙酰氨基酚 Paracetamol 片剂、咀嚼片剂胶囊剂、颗粒剂 　 　 178 奈普待因 Naproxen Codeine 片剂 　 　 179 甲芬那酸 Mefenamic Acid 片剂 　 　 180 复方阿司匹林 Compound Aspirin 片剂 　 　 181 复方氨酚葡锌 Paracetamol and Zine Gluconate 片剂 　 　 182 美息伪麻 Compund Pseudoephedrin Hydrochloride 片剂 　 　 183 罗非昔布 Rofecoxib 片剂 限二级以上医院使用 　 184 美洛昔康 Meloxicam 片剂 　 　 185 复方对乙酰氨基酚 Compound Paracetamol 片剂 　 　 186 复方氯唑沙宗 Compound Chlorzoxazone 片剂、胶囊剂 　 　 187 金诺芬 Auranofin 片剂 　 　 188 萘丁美酮 Nabumetone 片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂 　 　 189 萘普生 Naproxen 片剂、缓释片剂、胶囊剂 　 　 190 舒林酸 Sulindac 片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂 　 　 191 双氯芬酸[钠盐，钾盐] Diclofenac[Sodium, Potassium] 片剂、缓释片剂、缓释胶囊剂 　 　 192 洛索洛芬钠 Loxoprofen sodium 片剂 　 　 193 尼美舒利 Nimesulide 胶囊剂 　 　 194 吲哚美辛 Indomethacin; Indometacin 栓剂 　 　 195 吲哚美辛 Indomethacin; Indometacin 片剂、胶囊剂 　 3.2抗痛风药 　　　　　甲类 　 196 别嘌醇 Allopurinol 片剂 　 　 197 秋水仙碱 Colchicine 片剂 　 　　　　　乙类 　 198 苯溴马隆 Benzbromarone 片剂 　 　 199 丙磺舒 Probenecid 片剂 　 4麻醉用药 　4.1全身麻醉药 　　4.1.1吸入麻醉药 　　　　　甲类 　 200 恩氟烷 Enflurane 液体剂 　 　 201 异氟烷 Isoflurane 液体剂 　 　　　　　乙类 　 202 七氟烷 Sevoflurane 液体剂 　 　 203 氧化亚氮 Nitrous Oxide 气体剂 　 　　4.1.2静脉麻醉药 　　　　　甲类 　 204 硫喷妥钠 Thiopental Sodium 注射剂 　 　 205 盐酸氯胺酮 Ketamine Hydrochloride 注射剂 　 　　　　　乙类 　 206 丙泊酚（异丙酚） Propofol; Disoprofol 注射剂 　 　 207 羟丁酸钠 Sodium Hydroxybutyrate 注射剂 　 　 208 盐酸咪达唑仑 Midazolam Hydrochloride 注射剂 　 　 209 依托咪酯 Etomidate 注射剂 　 4.2局部麻醉药 　　　　　甲类 　 210 盐酸利多卡因 Lidocaine Hydrochloride 注射剂 　 　 211 盐酸布比卡因 Bupivacaine Hydrochloride 注射剂 　 　 212 盐酸丁卡因 Tetracaine Hydrochloride 注射剂 　 　 213 盐酸普鲁卡因 Procaine Hydrochloride 注射剂 　 　　　　　乙类 　 214 盐酸利多卡因 Lidocaine Hydrochloride 喷雾剂 　 　 215 盐酸利多卡因 Lidocaine Hydrochloride 胶浆剂 　 11.6镇静催眠药 　　　　　甲类 　 472 苯巴比妥 Phenobarbital 片剂 　 　 473 苯巴比妥钠 Phenobarbital Sodium 注射剂 　 　　　　　乙类 　 474 司可巴比妥钠 Secobarbital Sodium 片剂、胶囊剂 　 　 475 异戊巴比妥钠 Amobarbital Sodium 注射剂 　 11.7其他 　　　　　甲类 　 476 甘露醇 Mannitol 注射剂 　 　 477 甘油果糖 Glycerol Fructose 注射剂 　 　　　　　乙类 　 478