序号

编号

药品名称

原限定支付范围

调整后的限定支付范围

西药

1

7

哌拉西林三唑巴坦

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染

2

8

哌拉西林舒巴坦

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染

3

167

氨基葡萄糖

限重度骨关节炎

限重度骨关节炎、主任医师使用

4

171

动物骨多肽注射制剂

◇；限重度骨关节炎

限重度骨关节炎、主任医师使用

5

199

哌替啶

限急性疼痛、短期应用

限急性疼痛

6

★(197)

芬太尼

限晚期肿瘤不能口服者

限晚期肿瘤重度疼痛

7

345

甲钴胺

限糖尿病严重并发症

限糖尿病神经病变

8

★(345)

甲钴胺

限糖尿病严重并发症

限糖尿病神经病变

9

347

环孢素

限器官移植及工伤保险

限器官移植、副主任以上医师及工伤保险

10

★(347)

环孢素

限器官移植及工伤保险

限器官移植、副主任以上医师及工伤保险

11

350

吗替麦考酚酯

限器官移植

限器官移植、副主任以上医师

12

351

咪唑立宾

限器官移植

限器官移植、副主任以上医师

13

352

他克莫司

限器官移植

限器官移植、副主任以上医师

14

353

西罗莫司

限器官移植

限器官移植、副主任以上医师

15

355

乌苯美司

△

△；限白血病、淋巴瘤、肝癌、肺癌

16

358

重组人白介素－2

限肾细胞癌、黑色素瘤

限肾细胞癌、黑色素瘤及癌性胸、腹腔积液

17

386

氟达拉滨

限慢性淋巴细胞白血病二线用药

限慢性淋巴细胞白血病、髓性淋巴瘤二线用药

18

412

比卡鲁胺

限前列腺癌二线用药

限前列腺癌

19

515

奥氮平

限二线用药

限二线用药及工伤保险

20

519

喹硫平

限二线用药

限精神分裂症

21

571

布地奈德

限二线用药

限二线用药及呼吸内科副主任以上医师使用

22

572

多索茶碱

限二线用药

限二线用药及呼吸内科副主任以上医师使用

23

★(572)

多索茶碱

限二线用药

限二线用药及呼吸内科副主任以上医师使用

24

574

氟替卡松

限二线用药

限二线用药及呼吸内科副主任以上医师使用

25

575

氟替卡松沙美特罗

限二线用药

限二线用药及呼吸内科副主任以上医师使用

26

576

福莫特罗

限二线用药

限二线用药及呼吸内科副主任以上医师使用

27

580

孟鲁司特

限二线用药

限二线用药及呼吸内科副主任以上医师使用

28

582

沙美特罗

限二线用药

限二线用药及呼吸内科副主任以上医师使用

29

585

异丙托溴铵沙丁胺醇

限二线用药

限二线用药及呼吸内科副主任以上医师使用

30

586

扎鲁司特

限二线用药

限二线用药及呼吸内科副主任以上医师使用

31

661

奥曲肽[8肽]

限胰腺炎、食道静脉出血

限胰腺炎、消化道大出血

32

669

生长抑素[14肽]

限胰腺炎、食道静脉出血

限胰腺炎、消化道大出血

33

772

前列地尔

限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症

限微循环障碍所致疾病使用

34

814

阿替普酶

限急性心肌梗死12小时内抢救

限急性血栓性疾病

35

818

琥珀酰明胶

限休克抢救

限休克预防及抢救使用

36

919

重组人(牛)碱性成纤维细胞生长因子

限工伤保险

限角膜损伤及工伤保险

37

★(892)

重组人表皮生长因子

限工伤保险

限角膜损伤及工伤保险

中成药

1

132

参麦注射液

限急症、重症用药

限急症、重症及心脑血管疾病

2

133

生脉注射液

限急症、重症用药

限急症、重症及心脑血管疾病

3

598

艾迪注射液

限肝癌、肺癌

限消化系统肿瘤、肺癌

4

608

槐耳颗粒

限肝癌

限肝癌、肺癌